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恶性肿瘤患者可以打新冠疫苗吗?专家:应因病种及治疗阶段而异

2022-05-1715:17:37 | 2022-05-1715:18:54

(深圳特区报记者 罗莉琼 通讯员 深三院)恶性肿瘤患者可以打新冠疫苗吗?记者昨日从深圳市第三人民医院获悉,该医院与中国医学科学院肿瘤医院深圳医院联合在《新发传染病电子杂志》上发表了《恶性肿瘤患者新冠病毒疫苗接种的专家意见》(下简称《意见》),指出恶性肿瘤患者接种新冠疫苗应因病种及治疗阶段而异。

专家认为,在新冠肺炎疫情中,肿瘤患者比普通人更易感染、发生重症的概率也更高,是不可忽视的高风险人群,需要切实有效的预防措施。

《意见》指出,新冠疫苗接种因恶性肿瘤病种而异,是否接种新冠疫苗还需根据治疗阶段及方案进行判断。《意见》建议以下患者接种新冠疫苗:通过根治性手术切除治疗、目前身体情况良好的早期肿瘤患者,或已经完成放化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等至少1个月以上的康复期患者;正在接受内分泌治疗且无明显不良反应的患者;恶性肿瘤术后超过三年,不再进行放化疗的患者(建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗);肿瘤控制良好、免疫力正常、处于复查阶段的患者,排除其他接种禁忌证,则可以接种。

而恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗、免疫治疗等患者需暂缓接种;内分泌治疗出现明显不良反应的患者需病情稳定后再接种;内分泌治疗联合放化疗、靶向治疗、免疫治疗的情况,需在联合治疗结束后且自身免疫细胞、免疫屏障恢复正常后再接种;若肿瘤控制良好、处于复查阶段,但免疫力、身体状况很差,或者存在其他接种禁忌,则暂时不接种。

《意见》不建议以下患者接种新冠疫苗:对前1剂疫苗或疫苗任何成分,发生严重过敏反应或全身性过敏反应是接种疫苗的禁忌证的患者;正在进行化疗的患者(开始化疗的2周前或结束化疗1-3个月后若一般情况稳定可接种);正在进行放疗的患者(放疗结束则可进行新冠疫苗接种);正在接受免疫治疗的患者。

对于腺病毒载体疫苗,虽然所用载体病毒为复制缺陷型,但既往无同类型疫苗使用的安全性数据,《意见》建议与医师讨论,权衡利弊、知情选择后接种。晚期肿瘤患者如身体状态较差,且合并多系统疾病,是否接种新冠疫苗建议由其主治医生决定。

《意见》推荐癌症患者的家庭成员、密切接触者和为免疫缺陷患者提供医疗保健人员接种疫苗,以保护这些患者免受感染。